法国医学院医学伦理学教育摘录之一
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内容摘要:
法国医学院医学伦理学教育摘录之一法国医学院医学伦理学教育摘录之一
医学伦理学教学现状
根据1992年3月18日医学教育法令规定,在学习第一阶段(简称:PCEM)和第二阶段(简称:DCEM) 第1学年期间,医学院除了开设物理学,生物物理学,分子生物学与细胞生物学,遗传学与生物遗传技术学,药理学,生理学与营养学,临床诊断学,初期急救技术,人口学,卫生经济学,卫生机构组织等课程以外,还必须讲授:"外国语,流行病学,心理学,医学伦理学及伦理学"五门课程.
现以巴黎第六大学布鲁塞医学院1999-2000学年教学计划为例.该医学院在PCEM期间除了教授医学伦理学和伦理学课程之外,还开设了一系列人文社会科学课程,其中涉及到医学伦理学和伦理学内容的课程有卫生经济学,社会保护原则和社会保险制度的历史,法国社会保险制度及其改革,人口学和社会保护所提出 的问题之案例,医院职能与病人住院时间,卫生专业人员与社会保险的关系,卫生费用控制的改革及所产生的问题,法学导论,18世纪公共卫生历史,现代临床医学史,器官移植,1980-1997年法国卫生政策,卫生讲座与健康状况,人道主义的医学,艾滋病预防,伦理学与医学,遗传学中的伦理与法律的问题,新生儿科学中的伦理学,生殖的医药救济,疼痛与忍耐,治疗上的积极措施与对垂死病人的临终看护,伦理学与生物医学研究.此外,在DCEM第1学年期间,当讲授普通流行病学课程时,其中有一章节是"临床试验阐述和它的伦理问题及相关法规."
在DCEM第4学年期间,医学生还要学习具有这方面内容的劳动医学(18小时)和法医学(16小时30分)二门课程.
根据法国L.De Saint Mastin等人1996年对医学院医学伦理学教学的社会地位问题的调查,法国共有44所医学院,有40所医学院对书面调查作了回答,其中37所医学院在医学专业大学课程中开设医学伦理学课程,其教学时间安排是:PCEM26所,DCEM18所,TCEM(第三阶段)1所.课程安排在PCEM和DCEM的医学院,其教学时间平均为10学时左右.
据调查,医学伦理学教学涉及的主题有:器官捐献(5%);生物伦理法学(5%);死亡(4%);医学伦理学法规(4%);卫生经济学,医疗隐私,医学伦理学历史,安乐史,特别疗法,艾滋病(30%);医疗责任,赞同方式,疼痛,医疗试验,复苏,产前诊断,自愿中止妊娠,吸毒群,医患关系(2%);病人信息,宗教,哲学,预防医学,遗传学,人际交往,人类学,医学法律,姑息治疗及研究(1%).其余的教学任务以多种论题形式组织实施.
教学责任人主要是:法医(28%),内科医生(15%),儿科医生(8%),精神病医生(6%)以及肿瘤科医生(6%).参与教学的其他专家有心脏病医生,神经生理学家,妇产科医生,肾病医生,神经科医生,风湿病医生,公共卫生专家,遗传学家,泌尿科医生,胃—肠道科医生,老年病学医生,运动医学医生及复苏医生.论当前多媒体教学实践中
的不足及对策
当前,高等医学教育改革中一个最热门的话题就是关于计算机辅助教学系统的应用,即多媒体技术引入课堂教学中.上海第二军医大学经过几年来对多媒体教学改革实践的亲身体验清醒地看到,现阶段的多媒体教学还处在一个相当初级的水平,存在着诸多亟待改进的问题.
一,教学投资不足
在传统的教学模式中,教师是教学活动的主体,对物质条件的要求相对较低,而采用多媒体教学后,对物质条件的要求大大提高.多媒体播放设备可以一次性投资安装在教室里,但诸如高性能计算机,数码相机,数码摄像机以及便于大容量资料携带的存储设备(如笔记本电脑,光盘刻录机)等这些教师在制作课件时所必备的设备,再加上课件编制所需的人工费,协作费,这将是一笔十分巨大的投资.由于受到我国目前经济发展水平的限制,绝大多数教研室每年所获得的教学经费远远不能满足上述需要.要解决这一矛盾,一方面需要院校领导迅速更新观念,大幅度提高教学投资,另一方面需要充分发挥每一位教师的主观能动性,提高自己的电脑应用水平,自己动手,在日常工作中随时注意积累宝贵的教学素材.各教研室之间做到硬件和软件资源共享,投资互补,避免重复投资造成资源浪费.
二,条块分割,缺乏交流
由于受到老的教学模式的影响,在许多教研室中存在着某个病种的教学课件水平完全取决于承担该病种教学任务的教师的课件制作水平,在同一教研室内以及不同教研室之间各教师单枪匹马,各自为政,缺乏必要的分工合作.要解决这一矛盾,必须注意以下两个方面:第一,建立教研室能完善的分工合作机制,走"集体化"道路.增加人力投入,平时由专人负责,集体配合,收集和整理数字化的多媒体教学素材库.第二,加强教研室内和教研室之间的广泛交流.在目前尚无足够的计算机专业人员参与医学教学软件的开发
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本报讯2006年12月23日